PANNAPH – Noticias sobre alcohol – noviembre de 2019.

Consumo de alcohol y consumo de drogas. 1. Beber compulsivamente y el uso indebido de opiáceos con receta médica en los Estados Unidos de América, 2012–2014. Los opioides recetados fueron responsables de aproximadamente 17,000 muertes en los Estados Unidos en 2016. Una de cada cinco muertes por opioides recetados también involucra el alcohol. Sin embargo, se sabe poco sobre la relación entre los patrones de consumo de alcohol y el uso indebido de opioides recetados. Se analizaron los datos de los 160,812 individuos (de edad ≥12 años) y los resultados indican una estimación de 4.2 millones de personas que informaron el uso indebido de opiáceos recetados. Los bebedores compulsivos tenían casi el doble de probabilidades de usar indebidamente los opioides recetados en comparación con los no bebedores, ya que una estimación de 2,2 millones de bebedores compulsivos informó sobre el uso indebido de opiáceos recetados. El uso generalizado de estrategias basadas en la evidencia para prevenir el consumo compulsivo de alcohol podría reducir el uso indebido de opioides y las sobredosis relacionadas con el alcohol. Trastorno del espectro de alcohol en el embarazo/alcoholismo fetal. 1. Embarazo, fertilidad, lactancia y consumo de alcohol: Un análisis de la estructura y la integridad de la información difundida por las organizaciones financiadas por la industria del alcohol. El consumo de alcohol durante el embarazo puede dañar al feto en desarrollo. La cantidad exacta, el patrón y el período crítico de exposición necesario para que ocurra el daño no están claros, aunque la guía oficial a menudo enfatiza la abstención precautoria. La información sobre el consumo de alcohol en relación con el embarazo se extrajo de los sitios web de 23 organismos financiados por la industria del alcohol (por ejemplo, Drinkaware, DrinkWise, Health.gov y NHS Choices). Los hallazgos indican que las organizaciones financiadas por la industria del alcohol fueron estadísticamente significativamente menos propensas que los sitios web de salud pública a proporcionar información sobre el trastorno del espectro alcohólico fetal y menos propensas a aconsejar que ninguna cantidad de alcohol es segura durante el embarazo. Fueron significativamente menos propensos a usar lenguaje directo (por ejemplo, "no beber"). Los sitios web financiados por la industria del alcohol omiten y tergiversan la evidencia sobre los principales riesgos del consumo de alcohol durante el embarazo. Esto puede "empujar" a las mujeres a seguir bebiendo durante el embarazo. El público debe ser ampliamente informado de los riesgos de obtener información sobre la salud de fuentes financiadas por la industria del alcohol. 2. Resultados adversos de salud asociados con la exposición al alcohol en el feto: Una revisión sistemática centrada en los resultados cardio-renales. El objetivo de este estudio fue el de identificar toda la literatura preclínica y clínica disponible (22 estudios) que investiga los resultados cardiovasculares y renales en los hijos con exposición prenatal al alcohol (PAE). Los resultados indican que el PAE puede afectar aspectos de la función cardiovascular y renal, incluyendo la presión arterial, el control de la frecuencia cardíaca, la función cardíaca y la excreción urinaria. Sin embargo, debido al pequeño tamaño de la muestra en los pocos estudios clínicos, se requiere investigación adicional para ampliar la evidencia preliminar actual de disfunción cardio-renal en los niños con PAE. Política sobre el alcohol. 1. ¿Son las tendencias en el consumo de alcohol y la mortalidad por causas específicas en Rusia entre 1990 y 2017 el resultado de las medidas de política sobre el alcohol?. El objetivo de este estudio fue analizar las tendencias en el consumo y la mortalidad del alcohol, y su asociación con las medidas de control del alcohol en Rusia entre 1990 y 2017. Los resultados indican que el consumo y la mortalidad aumentaron entre 1991-1994 y 1998-2002, aunque se observó un descenso continuo desde 2003. Las psicosis alcohólicas y las intoxicaciones mortales por alcohol en las mujeres, comenzaron a disminuir en 2002 en un 83% y un 78%, respectivamente. La tendencia de las psicosis alcohólicas y las intoxicaciones mortales por alcohol en los hombres disminuyó en un 74% y un 79%, respectivamente, entre 2003 y 2017. Las tendencias del consumo de alcohol también se reflejaron estrechamente en las tendencias de la esperanza de vida en comparación con 1980; la esperanza de vida al nacer en 2017 era 6,1 años mayor para los hombres y 4,7 años mayor para las mujeres. Esta dinámica parece verse afectada por las tendencias económicas y las políticas de control del alcohol, que se aplican cada vez más, como el precio mínimo de las bebidas espirituosas, que aumenta gradualmente cada año, las restricciones a la venta y el consumo de bebidas alcohólicas, la publicidad del alcohol en la televisión y la asequibilidad del alcohol. A continuación la opinión sobre el tema del Staff Profesional de nuestra Fundación. Este estudio, del que aquí sólo podemos publicar un pequeño resumen dado su extensión, da cuenta de algo que ya hemos mencionado en otras oportunidades y es el hecho de que la prescripción de opioides sin el debido control, favoreció el aumento desmedido de su abuso en los EE UU. Algo similar ocurre en nuestro país, donde el consumo problemático de estas sustancias está estrictamente ligado a su uso como tratamiento contra el dolor. Muchas personas que fueron medicadas con productos tales como el tramadol (muy utilizado por nuestros traumatólogos) y sin un debido seguimiento, desarrollan una dependencia (abuso) que luego requiere de un tratamiento para poder abandonarla. Aquí, además, se desarrolla la relación que existiría entre este comportamiento (uso indebido de opioides recetados) y el consumo excesivo de alcohol, marcando una mayor posibilidad de que exista abuso del medicamento prescripto entre las personas que tienen este comportamiento (abuso de alcohol). Lo interesante a este respecto es que las sustancias en cuestión no son las tan temidas, aquellas que son fácilmente demonizadas, las ilegales, sino una sustancia intermedia como lo es cualquier producto farmacéutico y una legal. Cabe preguntarnos, como lo hace en algún sentido el estudio que citamos, cuánto tienen que ver aquí, puntualmente nos referimos al incremento del uso/abuso de ambas sustancias, los intereses económicos que están detrás, por un lado los laboratorios (que imponen "modas" de remedios a utilizar para tal o cual fin) y las destilerías (que cada vez apuntan a incrementar, a partir de sus publicidades, su población destinataria a público de menor edad, pudiendo así ampliar su mercado). Tal vez, siguiendo las conclusiones del trabajo, la cuestión esté, no en prohibir, porque como ya dijimos en más de una oportunidad nada se consigue con ésto, sino en tener una mejor regulación de las sustancias, sin importar su clasificación (legales o ilegales) sino más bien las posibles consecuencias que sus abusos conllevan no sólo a las personas afectadas, sino a la Salud Pública en general. Para ver el estudio completo https://www.jsad.com/doi/full/10.15288/jsad.2019.80.524